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引发人类疾病的风险——新出现和再肆虐的人兽共患病病原体
黄 丰 于恩庶(指导) 潘 亮
(福建省疾病预防控制中心 福州350001)
从近期资料分析得知,感染人的致病病原体有1415种之多,其中217种病毒和朊毒体,538种细菌和立克次体,307种真菌,66种原虫,287种蠕虫。其中868种(61%)病原体能在人和动物间发生感染与传播,为人兽共患病病原体,属于新出现和再肆虐的人类致病性病原体,有147种为人兽共患病,分别位于313个属,这些病原体中19%为病毒和朊毒体、30%为细菌和立克次体、13%为真菌、5%为原虫、32%为蠕虫。35%的人兽共患病的病原体是通过直接接触发生传播,61%为间接传播,22%通过媒介传播,6%的传播途径尚不明确。其中仅有有3%的人兽共患病病原体是以人类为主要储存宿主,其余都以动物为主要储存宿主。
177种新出现的致病病原体中,147种(83%)为人兽共患病病原体。在177种病原体所属的96个种属中,有78个种属(81%)为人兽共患病,即在新出现的传染病中,人兽共患病病原体远比非人兽共患病病原体多。这可能与病原体的分类和传播途径有关。在新出现的人兽共患病病原体中,细菌和真菌比非人兽共患病病原体高3倍;而蠕虫类恰恰相反。至于新出现的病毒和原虫人兽共患病病原体与非人兽共患病病原体的比例差别不大。这些数据与既往报道不同之处在于分类法有所变更,补充某些新发现的病原,删去一些重复相同者,在对新发现和再出现的病原体分析方面,以往对病毒性病原体的统计比例过高,相对低估了蠕虫类病原体的比例。
大多数人兽共患病病原体不会人传人,或者人传人的能力很低,例如狂犬病毒、裂谷热病毒、伯氏疏螺旋体(莱姆病)等,人传人可能性很小。部分病原体在理论上人传人机率约10%,如分支杆菌、麻疹。有些则可能是从一次性非人传染源中传到人群中引发人传人的,如某些甲型流感、鼠疫耶氏菌及SARS病毒等。不可否认,大约有200种人兽共患病病原体可引发人传人,如O157、AIDS、埃博拉病毒等。
147种新发现和再肆虐的人兽共患病的病原体
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病毒和朊毒体61种: Andes安第斯病毒。
Australian bat lyssavirus澳大利亚蝙蝠狂犬病毒 Banna virus版纳病毒 Barmah Forest virus森林病毒 披膜病毒科
BSE agent牛海绵状脑病病毒 California encephalitis virus加州脑炎病毒 Cercopithecine herpes virus猴疱疹病毒 Chikungunya virus基孔肯雅病毒 Crimean-Congo hemorrhagic fever
克里米亚—刚果出血热病毒(新疆出血热病毒),
Dengue virus登革热病毒 Eastern Equine Encephalitis东方马脑炎病毒
EuropeanTickborne encephalitis欧洲蜱传脑炎病毒
Far eastern Tick-borne encephalitis virus 远东蜱传脑炎病毒 Guama瓜马病毒群 Guanarito virus 瓜纳里托病毒 Hantaan汉坦病毒
Hendra亨德拉病毒 Hepatitis E 戊型肝炎
Hepatitis G庚型肝炎 Human enterovirus B 人肠道病毒B Human immunodeficiency virus人类免疫缺陷病毒 Human papillomavirus(HPV)人乳头瘤病毒
Influenza A 甲型流感病毒 Japanese encephalitisvirus乙型脑炎病毒
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Junin virus 胡宁病毒(阿根廷出血热病毒) Kyasanur Forest disease开萨诺森林病毒 Laguna Negra virus玻利维亚和巴拉圭病毒 Lassa virus拉沙热病毒 Mayaro virus马雅罗病毒 Measles virus麻疹病毒 Menangle virus曼那角病毒 Monkeypox virus 猴痘病毒 Murray Valley encephalitis virus 墨累谷脑炎病毒 Nipah virus尼帕病毒 O'nyong-nyong virus阿尼昂尼昂病毒 Oropouche virus 奥罗普切病毒 Machupo virus马休波病毒 Marburg virus马尔堡病毒 Puumala virus普马拉型汉坦病毒 Rabies virus狂犬病 Reston Ebola virus埃博拉—累斯顿病毒 Rocio virus罗西奥病毒 Rift Valley fever裂谷热(里夫特山谷热) Ross Rive rvirus罗斯河病毒 Rotavirus A轮状病毒A Rotavirus B轮状病毒B Rotavirus C轮状病毒C Sabia virus萨比亚出血热病毒 Salehabad萨勒哈巴德 Sandfly fever Naples Sabio virus白蛉热-那不勒斯病毒 Severe acute respiratory syndrome coronavirus SARS Seoul virus汉城病毒 Sin Nombre virus辛诺柏病毒, Sindbis virus辛德毕斯病毒 St. Louis encephalitis圣路易脑炎病毒 Venezuelan equine encephalitis委内瑞拉马脑炎病毒 Wesselsbron virus威塞尔斯布朗病病毒 West Nile virus西尼罗病毒 Western equine encephalitis virus西方马脑炎 Yellow fever黄热病毒 Zaire Ebola virus埃博拉-扎伊尔病毒 Zika virus Zika虫媒病毒
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2、细菌和立克次体46种: Aeromonas caviae 豚鼠气单胞菌 A. hydrophila嗜水气单胞菌 Anaplasma phagocytophila吞噬细胞埃立克体 Bacillus anthracis 炭疽杆菌 Borrelia burgdorferi伯氏疏螺旋体 Brucella melitens 羊布鲁氏菌 Campylobacter fetus胚胎弯曲菌 C. jejuni空肠弯曲菌 Chlamydia trachomatis沙眼衣原体 Clostridium botulinum 肉毒杆菌 C. difficile艰难梭菌 Ehrlichia chaffeensis查菲埃立克体 Ehrlichia equi马埃立克体 E. ewingii尤茵埃立克体* Enterococcus faecalis粪肠球菌 E. faecium 屎肠球菌 Escherichia coli 大肠埃希氏菌 Francisella tularensis土拉热弗朗西斯氏菌 Klebsiella pneumoniae肺炎克雷伯菌肺炎亚种 Legionella pneumophila嗜肺军团杆菌 Leptospira interrogans 问号钩端螺旋体(臂细螺旋体) Listeria monocytogenes单核细胞增生利斯特菌
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Mycobacterium avium 鸟分枝杆菌 M. bovis牛分枝杆菌 M. fortuitum偶然分枝杆菌 M. haemophilum嗜血分枝杆菌 M. leprae麻风分枝杆菌 M. marinum海分枝杆菌 M. tuberculosis结核分枝杆菌 M. ulcerans溃疡分枝杆菌 Pseudomonas aeruginosa绿脓杆菌 Rickettsia prowazekii普氏立克次氏体 Salmonella enteritidis 肠炎沙门菌 S. typhimurium鼠伤寒沙门菌 Serratia marcescens粘质沙雷菌 Shigella dysenteriae痢疾志贺菌 Staphylococcus aureus金黄色葡萄球菌 S. epidermidis表皮葡萄球菌 Streptococcus pneumoniae肺炎链球菌 S. pyogenes化脓链球菌 Vibrio cholerae霍乱弧菌 V. parahaemolyticus副溶血弧菌 V. vulnificus创伤弧菌 Yersinia enterocolitica小肠结肠炎耶尔森菌 Y. pestis鼠疫杆菌 |
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3、真菌12种: Aspergillus fumigatus 烟曲霉 Blastomyces dermatitidis皮炎芽生菌 Candida albicans白假丝酵母 Candida glabrata光滑假丝酵母 C. krusei克柔假丝酵母 Coccidioides immitis 粗球孢子菌 Cryptococcus neoformans新生隐球菌 |
F. solani枯萎病 Histoplasma capsulatum荚膜组织孢浆菌 Malassezia pachydermatis皮屑芽胞菌感染 Penicillium marneffei马尔尼菲青霉 Pneumocystis carinii卡氏肺孢子虫肺炎 Scedosporium prolificans足分支霉菌 Trichosporon beigelii白吉得毛孢子菌..
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4、原虫19种: Babesia microti田鼠巴贝虫 Cryptosporidium hominis隐孢子虫 C. parvum微小隐孢子虫 Cyclospora cayetanensis卡晏环孢子球虫 Encephalitozoon cuniculi兔脑原虫 E. hellem脑细胞内原虫 E. intestinalis肠道脑胞内原虫 Enterocytozoon bieneusi拜氏微孢子虫 Nosema connori人小孢子虫 Trachipleistophora hominis微孢子虫
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Giardia duodenalis 十二指肠贾第虫(蓝氏贾第鞭毛虫的别名) Isospora belli贝里等孢子球虫 Leishmania donovani杜氏利什曼原虫 L. infantum婴儿梨什曼原虫 Plasmodium falciparum恶性疟原虫 P. vivax间日疟原虫 Toxoplasma gondii刚地弓形虫 Trypanosoma brucei布氏锥虫 T. cruzi克氏锥虫 |
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5、蠕虫9种: Anisakis simplex简单异尖线虫 Echinococcus granulosus细粒棘球绦虫 Loa loa罗阿丝虫 Metorchis conjunctus 小吸虫 Onchocerca volvulus旋盘尾丝虫 |
Schistosoma mansoni曼氏血吸虫 Strongyloides stercoralis粪类圆线虫. Taenia solium链状带绦虫 Trichinella spiralis旋毛形线虫
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参考:1、Taylor LH, Latham SM, Woolhouse ME. Risk factors for human disease emergence. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001;356:983–9. 2、Woolhouse MEJ, Taylor LH, Haydon DT. Population biology of multi-host pathogens. Science. 2001;292:1109–12. 3、Cleaveland S, Laurenson MK, Taylor LH. Diseases of humans and their domestic mammals: pathogen characteristics, host range and the risk of emergence. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2001;356:991–9. 4、Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis. 1995;1:7–15.
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